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浅谈西医医学学科特征

发布时间:2018-06-30

“双一流”建设办公室,党委、校长办公室秘书 潘

在建设学科过程中,如何保持学科定力,对学科发展方向进行研判,是规划学科发展必须要回答但往往被忽视的难题,怎么回答这样的问题,笔者认为应该将学科本身作为一门科学,对学科进行“元问题研究”,任何学科都处在发展过程中,医学学科同样如此,都应该是具有一般性、普遍性、基础性特征的元问题,这些问题包括历史沿革、对象范围、发展定位(学科关联)、研究范式、主要方法、理论体系、结构、应用领域、演进态势、发展环境、未来前景等等,基于元问题的思考方式,本文将通过西医学科的起源,浅谈西医医学的学科特征,试图为医学学科发展规划提供思路。

学科的产生是智慧演化经验形成常识的过程,医学的产生与这一规律相符,西医医学学科产生的重要标志即为系统医学的出现以及医学常识的结构化,这两个特征,一个推动了对医学常识的认知,另一个推动了医学常识的传播。从比较医学的角度来看,区别于中医发展模式,这两种学科(中医学科、西医学科)诞生于同一历史时期(公元二世纪)的两位医学巨人,一位是西医巨匠盖伦(130-200年),另一位则是中医医圣张仲景(150-219 年),两位年龄相差20,寿命相当,他们的天才思路,开启医学发展的两条路径,盖伦倾心于探索人体结构与功能,张仲景则关注具体疾病的治疗与防治,正是基于这样不同的逻辑起点,便产生了西医和中医两种截然不同的学科发展模式,接下来,大家主要探讨以盖伦探索人体构造与功能为逻辑起点的西医学科源起所形成的学科特点。

盖伦是西医之父希波克拉底之后最伟大的医学巨匠,他最杰出的贡献在剖解学与生理学,对于古代医学而言,他的剖解学工作是空前绝后的,同时也被奉为生理学之父。盖伦是位拓荒者,通过开展剖解工作,描述人体器官,又进一步的将研究延伸到组织器官的生理功能,开创了实验生理学,这样的发展逻辑起点,就形成了西医学科崇尚纯常识,以纯常识探知为基本,追求智慧的本质。这样的本质成就了西医学科文艺复兴后的高速发展,因为在追求纯常识的过程中,医学能够与其他自然科学学科开展广泛融合。其它自然学科的创新成果可以在医学各学科上开展应用,同样纵观现在的西医学科无不是在自然科学的大范畴下,无论是描述性学科(人体剖解学、组织胚胎学)、机能学(生理学、病理生理学),还是方法学科(分子生物学、药剂学),都是对人体、疾病及防治方法纯常识的本质探索和改变。

结合西医学科的本质,大家认为这门学科有三个突出特点。1.注重实验,这门学科极其强调实验是通往科学和真理的唯一道路。2.局部定位思想,无论是学习、诊断还是治疗,西医学科总是试图从具体器官或部位去寻找疾病的原因和机制,总是有一种向局部探索疾病的倾向。这种特点到现在还主导着西医学科的发展,不过现在也出现了很多反思。3.强调数学和演绎公理化方法,坚持逻辑推理的严格性。在古希腊罗马, 数学是一切学问人( 包括常识型医生) 的基础必修课。从事医学实验研究和临床医疗时, 盖仑总是追求用数学推理所要求的那种严谨进行思维, 以保证结论的准确。这样的特征在当今西医学科的方方面面(包括诊断、治疗、医学教育在内)体现的淋漓尽致。



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